آیا از عزیزانتان شخصی زیر تیغ جراحی رفته است؟ چه اتفاقی می‌افتد اگر آن شخص نمی‌تواند عمل جراحی را انجام دهد؟ میلیاردها نفر در سراسر جهان به عمل‌های جراحی دسترسی ندارند زیرا بیهوشی عمومی و تجهیزات پزشکی در آن مناطق بسیار پرهزینه یا نامناسب هستند. وقتی درباره روند پیشرفت فناوری صحبت می‌کنیم، تمام افراد، فناوری امروز را بهتر و سریع‌تر از گذشته می‌دانند. اما برخی از ده‌ها می‌توانند با مدل‌سازی ساده‌تر و ارزان‌تر تأثیر بیشتری بر دنیای اطراف خود بگذارند.

گروهی از دانشگاه لیدز انگلستان در حال توسعه فناوری جراحی برای کم‌درآمد و درآمد متوسط ​​هستند و اولین پروژه‌های آن‌ها ابزارهای جراحی ساده‌شده‌ای برای لاپاراسکوپی یا حفره کلیدی در مناطق عمل فقیر است. NHS هم در حال حاضر در سیستم‌های جراحی رباتیک است که سطح بالایی از دقت و مهارت را برای انجام عمل‌های پیچیده‌ی پروستات، ژنیوکولوژی و جراحی شکم دراختیار جراحان قرار می‌دهند. اما با این که این پیشرفت‌ها تأثیرگذار هستند، به شکلی نابرا توزیع می‌شود و به‌طوری‌که نزدیک به ۵ نفر می‌شود (بیش از جمعیت دوسوم جهان) نمی‌تواند از عمل جراحی برآیند استفاده کند. بااین‌حال، عمل جراحی، درمان اصلی یک‌سوم از بیماری‌ها است. از ۳۱۳ میلیون عمل جراحی که سالانه در سراسر جهان انجام می‌شود تنها ۶ درصد از عمل‌ها در فقیرترین کشورهای انجام می‌شوند. این در حالی است که یک‌سوم از جمعیت جهان در این زندگی مردم می‌شوند.

چرا دسترسی به عمل جراحی انجام می شود؟

درمان جراحان‌دیده، هزینه‌های بهداشت و درمان و محدودیت‌های فرهنگی (بسیاری از افراد در درجه‌های اول به شفا ده‌های سنتی مراجعه می‌کنند) از آموزش جراحی به عمل جراحی می‌کنند اما برخی از تجهیزات جراحی مناسب در دسترس قرار ندارند. در واقع فناوری سازگار با منابع و خدمات مناطق بومی وجود ندارد و بسیاری از بومی‌ها هم از پرداخت هزینه‌ها برنمی‌آیند.

دلیل امکانات در مناطق کم‌درآمد و ضعیف این است که سازمان‌های زیست‌فناوری در بازارهای عمده تجاری اروپا، ایالات متحده آمریکا و چین نسبت به کاهش هزینه‌های فناوری‌های سودمند و گران‌قیمت‌های خود بی‌میل هستند. راه‌حل این مشکلات به‌سادگی ارائه تجهیزات جراحی پیشرفته برای کم‌درآمد نیست. تجهيزات تجهيزاتي هم چند بلااستفاده مي‌مانند زيرا هزينه‌هاي نگهداري آن‌ها بسيار بالاست. چنین جوامعی به امکاناتی مانند فیلتر هوا، تیغه‌ی جراحی و گاز کربن دی‌اکسید برای عملکرد صحیح تجهیزات دیگر نیاز دارند. بررسی‌ها، ۴۰ تا ۷۰ درصد از دستگاه‌های پزشکی در کم‌درآمد و دارای درآمد متوسط، خراب، بلااستفاده یا نامناسب برای هدف خاص هستند.

جراحی بدون گاز در اتاق عمل

دکتر بیجو ایسلاری در عمل جراحی لاپاراسکوپی بدون گاز با استفاده از سیستم RAIS

انجام شده است

پژوهشگرها در جستجو هستند تا با استفاده از «نوآوری مقرون‌به‌صرفه» تجهیزات جراحی جدید را برای کم‌درآمد و دارای درآمد متوسط ​​طراحی کنند. در واقع هدف آن‌ها انجام کار با کمترین امکانات بود. آن‌ها همچنین از بالینی در فرآیند استفاده می‌کنند.

پژوهش یاد شده به جراحان کمک می‌کند جراحی حیاتی حفره کلیدی را در مناطق دورافتاده‌ای روستایی هند انجام دهند. در جراحی لاپاراسکوپی، شکم بیمار با گاز کربندی‌اکسید متورم می‌شود و جراح عمل را با استفاده از ابزار طویلی که وارد برش‌های ایجاد شده می‌شوند، انجام می‌دهند. روش این جراحی که در سال 1901 برای اولین بار در آلمان پیاده‌سازی شد، عمل جراحی را متحول ساخت و آسیب دید و زمان احیای بیمار را به‌شدت کاهش داد.

متأسفانه، جراحی لاپاراسکوپی، نیاز به بیوشی عمومی و یک منبع مطمئن کربندی‌اکسید دارد که تهیه هردو در مناطق کم‌درآمد بسیار آسیب‌پذیر است. بیهوشی عمومی هم باید توسط متخصص بیهوشی انجام شود. یک روش جایگزین، لاپاراسکوپی بدون گاز است که در آن از رترکتور (انقباض‌گر) مکانیکی برای بالا بردن شکم و ایجاد فضای استفاده می‌شود. این روش نیازی به کربن‌دی ‌اکسید ندارد و می‌توانم از بی‌حسی نخاعی هم به‌جای بیهوشی استفاده کنم.

خود جراح می‌تواند بی‌حسی نخاعی را انجام دهد و بدین‌ترتیب دیگر نیازی به متخصص بیهوشی نیست. درنتیجه بیماران در فقیرتر می‌توان درمان‌های جراحی ازجمله برداشتن زائده آپاندیسی، حذف کیسه‌ی صفرا و عمل‌های ژنیکولوژی را انجام دهند. همچنین بیماران به‌سرعت می‌توانند سر کار بازگردند و این موضوع مهم است زیرا هرچقدر بیمار بیشتر در بستر بیماری باشد.

جراحی لاپاراسکوپی بدون گاز

جراحی لاپاراسکوپی بدون گاز: دیواره‌ی شکم با یک رترکتور برای ایجاد فضا و ورود ابزارها و دوربین بالا می‌رود.

جراحی بدون گاز پتانسیل بالاست اما استقبال از آن محدود است زیرا رترکتورها بسیار بزرگ هستند، استفاده و مراقبت از آن‌ها است و بالا می‌روند. طراحان و جراح‌ها، گروهی را برای ساخت سیستم انقباض‌گر ساختند. آن‌ها با آزمایش‌های مکرر، برای شناخت نیازها و توسعه پژوهش‌های بهتر تلاش کردند. نتیجه‌ی کار، سیستم RAIS (رترکتوری برای جراحی بدون گاز شکم) بود که توسط شریک تجاری آن‌ها شرکت Ortho Life Systems تولید شد. قیمت این دستگاه ۹۸۰ دلار و تقریباً یک سوم قیمت رترکتورهای قدیمی است.

مقاله مرتبط:

واکنش شرکای جراحی هم بسیار امیدبخش بود. دکتر بیجو ایسلاری، جراح و متخصص لاپاراسکوپی بدون گاز در بیمارستان مسیحی یادبود Crofts در هند می‌گوید: «من از ابتدا در این پروژه مشارکت داشتم. کاربرد این دستگاه بسیار خوب است.» از رترکتور جدید در ده مرکز پزشکی در مناطق روستایی هند استفاده شد و پژوهشگرها همچنان در حال توسعه‌ی کاربرد این دستگاه‌ها در مناطق جدید هند و سراسر جهان هستند.

عمل جراحی با رترکتور

سیستم RAIS که در مراکز پزشکی هند به کار می‌رود. عکس چپ به راست: دکتر بیجو ایسلاری (بیمارستان مسیحی یادبود Crofts در آسام)، پروفسور آنوراگ میشرا (کالج پزشکی مائولانا آزاد، دهلی نو)، دکتر جسودیان گناراج (SEESHA، کویمباتور)، دکتر گوردون رنگاد (بیمارستان نزارت، شیلونگ)

مشکلی جهانی

حتی پردرآمدتر با مشکل دسترسی نابرا به جراحی دست‌وپنجه نرم می‌کنند. قرعه کشی‌های کد پستی باعث ایجاد ناسازگاری در دسترسی به بهداشت و درمان در ایالات متحده آمریکا و بریتانیا می‌شوند. چالش جراحی سبز بریتانیا هم به‌تازگی نشان می‌دهد که چگونه روش‌های مقرون‌به‌صرفه می‌توانند به خدمات بهداشتی این کشور در کاهش هزینه‌ها کمک کنند. برای مثال استفاده از ابزارها و کیت‌های جراحی قابل استفاده است.

هدف پژوهشها ایجاد مشارکتی بین‌المللی است. آن‌ها اولین کنگره بین‌المللی نوآوری در جراحی جهانی را در آوریل ۲۰۲۲ برگزار کردند. جراحی بدون گاز فضای وسیعی دارد و در جستجوگرها برای بهبود فناوری‌ها ازجمله سیستم‌های دوربین و دستگاه‌های مانیتورینگ جستجوگر هستند.

نوآوری فناوری نقش بسیار مهمی در جراحی ایفا می‌کند. افراد معمولاً در رابطه با انتشار بازی ویدئویی جدید یا تلفن هوشمند هیجان انگیز می‌شوند اما چه چیزی هیجان انگیز برای نجات یک انسان است؟ اکنون نوبت به توسعه‌دهندگان رسیده تا تفکری نوآورانه را در پیش می‌گیرند و محصولات جراحی را برای کم‌درآمد و دارای درآمد متوسط ​​تولید می‌کنند که بازاری چندمیلیاردی را پوشش می‌دهند.

اگر دوست داشتی امتیاز دادن یادت نره!