درد می‌تواند وحشتناک باشد، هدف سودمندی است. بدون احساس درد، زندگی خطرناک تر است. برای جلوگیری از آسیب، درد به ما می‌گوید که چکش را آرام‌تر تاب بدهیم، صبر کنیم تا سوپ خنک شود یا هنگام برف‌بازی دستکش بپوشیم.

افراد مبتلا به اختلالات ارثی نادری که باعث می‌شوند درد را احساس کنند، نمی‌توانند از خود دربرابرهای محیطی محافظت کنند و این امر به شکستگی استخوان‌ها، آسیب دیدن پوست، آسیب‌ها و درنهایت عمر کوتاه‌تر می‌شود. درد در این زمینه چیزی فراتر از یک احساس است و در واقع، هشداری برای عمل است. اگر درد خیلی شدید یا طولانی‌مدت داشته باشد، می‌تواند ناتوان‌کننده باشد. بنابراین، چگونه پزشکی مدرن هشدار را آرام‌تر می‌کند؟

درک این موضوع که چگونه بدن آسیب بافتی را احساس می‌کند و آن را به‌عنوان درد ادراک می‌کند، طی چند سال گذشته پیشرفت چشمگیری داشته است. اکنون مشخص شده است مسیرهای متعددی وجود دارد که از آن طریق آسیب دیدن بافت به مغز ارسال می‌شود و خطر درد به صدا درمی‌آید.

جالب است که مغز بسته به نوع آسیبی از مسیرهای گزیده ای متفاوت استفاده می کند، مسیرهای زائدی نیز وجود دارد. جالب است که این مسیرهای عصبی در شرایط درد مزمن و درد ناشی از وضعیت‌هایی است که خود اعصاب را تحت تأثیر قرار می‌دهد، سیگنال‌ها را تغییر شکل می‌دهند و تقویت می‌کنند. حتی اگر حفاظتی درد دیگر مورد نیاز نباشد.

مسکن‌ها با برخورد با بخش‌های مختلف این مسیرها، روی درد اثر می‌گذارند. بااین‌حال، هر مسکنی برای هر نوع دردی نیست. به دلیل مسیرهای درد بسیار فراون، درمان دارویی ضد درد کاملی پیدا نشده است. اما در همین حین، نحوه عمل مسکن‌های موجود را به پزشکان و پزشکان کمک می‌کند تا آن‌ها را در بهترین نتایج استفاده کنند.

مسکن های ضدی

کوفتگی، کشیدگی و پارگی رباط‌ها یا شکستگی استخوان ناشی از آسیب همه منجر به آسیب بافت می‌شود که پاسخی به ایمنی بدن می‌دهد و می‌تواند باعث شود بدن برای بهبودی، باعث تورم و قرمزی شود. سلول‌های عصبی به نام گیرنده‌های درد در ناحیه آسیب‌دیده مواد بیمارانی که بدن را تولید می‌کنند، احساس می‌کنند و دردها را به مغز می‌فرستند.

مقالات مرتبط:

مسکن‌های ضدالتهابی بدون نسخه رایج با کاهش آسیب در ناحیه آسیب‌دیده عمل می‌کنند. این داروها مخصوصاً برای آسیب‌های کلتی عضلانی یا مشکلات درد ناشی از آسیب‌های اسکلتی مفید هستند.

ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (با نام‌های تجاری ادویل و موترین)، ناپروکسن (آلو) و آسپرین، این کار را با توانایی آنزیمی به نام COX انجام می‌دهند.

آنزیم COX نقشی کلیدی در آبشار بیوشیمیایی دارد که مواد شیمیایی را تولید می کند. توانایی این مقدار مواد شیمیایی مواد شیمیایی را کاهش می دهد و از این طریق می شود که مغز را ارسال کند، کم می کند. وان‌که استوفن (تیلنول که باعنوان پاراستامول نیز شناخته می‌شود، مانند داروهای غیراستروئیدی (NSAIDs) را نمی‌دهد، آنزیم COX را کاهش می‌دهد و مشابه آن را در زمینه‌ی کاهش درد دارد.

داروهای ضدالتهابی داروهای مهارکننده‌های COX، کورتیکواستروئیدها و سایر داروهایی هستند که می‌توانند مواد شیمیایی را هدف قرار دهند و آن‌ها را غیرفعال کنند.

ازآنجاکه مواد شیمیایی به‌جز خطر ایجاد درد، عملکردهای فیزیولوژیکی مهم دیگران نیز می‌توانند، داروهای مهارکننده آن‌ها، با عوارض جانبی و خطرات احتمالی ازقبیل محرک پوشش معده و تأثیر بر عملکرد کلیه همراه هستند. اگر دستورات روی جعبه محصول رعایت شود، بدون نسخه عمومی بی‌خطر هستند.

کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون آبشار کاذب را در اوایل فرآیند می‌توانند کنند که احتمالاً به همین دلیل است که در کاهش خطر بسیار زیاد است. با‌این‌حال، ازآنجاکه تمام مواد شیمیایی موجود در آبشار التهابی تقریباً در هر سیستمی از بدن وجود دارند، استفاده طولانی‌مدت از استروئیدها می‌تواند خطرات زیادی برای سلامتی داشته باشد و پیش از شروع برنامه درمانی، باید با پزشک مشورت کرد.

داروهای موضعی

بسیاری از داروهای موضعی گیرنده های درد را هدف قرار می دهند. این گیرنده ها اعصاب هستند که آسیب بافتی را تشخیص می دهند. داروهای بی‌س‌کننده موضعی مانع از ارسال سیگنال‌های الکتریکی توسط این اعصاب به مغز می‌شود.

حسگرهای داوری روی انتهای سایر نورون‌های حسی در پوست نیز از اهداف موضع‌گیری هستند. فعال کردن این سرمایه‌ها می‌تواند باعث کاهش فعالیت‌ها شود و باعث کاهش آسیب شود، درد را کاهش دهد.

ازآنجا که مسکن‌های موضعی روی اعصاب ریز موجود در پوست اثر می‌گذارند، بهترین گزینه برای دردهایی هستند که مستقیما روی پوست اثر می‌گذارند. برای مثال، زونا می‌تواند به آسیب آسیب‌دیدگی آسیب برساند و باعث فعال شدن بیش‌ازحد آن‌ها و ارسال سیگنال‌های عصبی به مغز شود. خاموش کردن آن اعصاب به کمک لیدوکائین یا دوز بالای کپسایسین می‌تواند این دردها را کاهش دهد.

درمان آسیب عصبی

آسیب‌های عصبی که معمولاً ناشی از آرتریت و مصرف آن می‌شود، می‌تواند باعث ایجاد حس درد در سیستم عصبی شود. این آسیب‌ها حتی در غیاب آسیب بافتی زنگ خطر را به صدا درمی‌آورند. بهترین مسکن‌ها در این شرایط، آن‌هایی هستند که خطر را کاهش می‌دهند.

داروهای ضدصرع مانند گاباپنتین (نورونتین) با قدرت کنترل‌دهی الکتریکی در اعصاب، سیستم حس‌کننده درد را سرکوب می‌کند. علاوه بر این، گااباپنتین می‌تواند فعالیت‌های عصبی را در بخش‌های دیگر سیستم عصبی کاهش دهد و به‌طور بالقوه باعث خواب‌آلودگی و گیجی شود.

تصور می‌شود داروهای ضدافسردگی دولوکستین و نورتریپتیلین با افزایش انتقال‌دهنده‌های عصبی در نخاع و مغز که در تنظیم مسیرهای درد نقش دارند، عمل می‌کنند. اما آن‌ها همچنین ممکن است تصمیم‌دهی شیمیایی را در دستگاه تغییر دهند و باعث ناراحتی معده شوند.

تمام این داروها توسط پزشک تجویز می‌شود.

مواد افیونی یا اُپیوئیدها

اپیوئیدها مواد شیمیایی هستند که از خشخاش مشتق می‌شوند. یکی از اولین اپیودها یعنی مرفین در دهه ۱۸۰۰ خالص‌سازی شد. از آن زمان، استفاده از پزشکی از اپیودها گسترش پیدا کرده است و شامل مشتقات طبیعی و مصنوعی مورفین با قدرت عمل و مدت زمان اثر متفاوت می‌شود. برخی از نمونه‌های عبارات رایج و کدئین، ترامادول، هیدروکدون، اکسی‌کدون، بوپرنورفین و فنتانیل.

مواد افیونی با فعال‌کردن سیستم اندورفین بدن درد را کاهش می‌دهند. اندورفین‌ها انواعی از آن‌ها هستند که بدن به‌طور طبیعی تولید می‌کنند که باعث آسیب‌های ناشی از آن می‌شود و باعث ایجاد سرخوشی می‌شود. اپیودها با عمل روی اهداف مشابه در بدن بدن اندورفین را شبیه سازی می‌کنند.

ممکن است اپیوئیدها می‌توانند برخی از آنوع درد ازقیبل درد را از عمل جراحی، آسیب‌های عضلانی‌اسکلتی مانند شکستگی پا یا درد سرطان کاهش دهند، آسیب‌های نوروپاتیک و درد مزمن بی‌اثر می‌شوند. از آنجاکه از بدن گیرنده های اپیوئید در سیستم های دیگر مانند دستگاه گوارش و ریه ها استفاده می شود، عوارض جانبی و خطرات احتمالی شامل ایوست و سرکوب مرگبار مصرف می شود.

علاوه بر این، استفاده طولانی‌مدت از اپی‌دیدها ممکن است به این نتیجه برسد که شرایطی در آن برای دستیابی به همان گیاه ضددرد، به داروی بیشتر نیاز است. به همین دلیل است که اپیودها می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند و برای استفاده در محیط مناسب باشند. همه اپیوئیدها مواد کنترل‌شده‌ای هستند و به علت این عوارض جانبی و خطرات به دقت توسط پزشک می‌شوند.

کانابینوئیدها

علت کانابیس به دلیل استفاده‌های پزشکی بالقوه مورد توجه قرار گرفته است، شواهد کافی برای این نتیجه‌گیری وجود ندارد که به‌طور خودکاری می‌تواند درد را درمان کند.

ازآنجاکه از کانابیس در سطح فدرال در ایالات متحده غیرقانونی استفاده می شود، پژوهش های بالینی باکیفیت بالا که تحت حمایت دولت فدرال انجام شده است، وجود ندارد.

پژوهشگران می‌دانند که بدن به‌طور طبیعی اندوکانابین‌ها را برای کاهش درد تولید می‌کند. اندوکانابینوئیدها فرمی از مواد شیمیایی موجود در شاهدانه هستند. کانابینیدها نیز ممکن است کاهش دهند. با توجه به عدم توجه بالینی، پزشکان معمولاً درمان‌های لازم را برای سازمان غذا و دارو را بر آن‌ها می‌دهند.

تطبیق درد با دارو

هنگامی که به صدادرآوردن زنگ درد برای بقای مهم است، آرام کردن این هشدار زمانی که خیلی شدید یا بی‌فایده باشد، همیشه ضروری است.

هیچ‌یک از داروهای موجود نمی‌تواند به‌طور کامل درد را درمان کند. تطبیق انواع دردهای خاص با داروهایی که مسیرهای خاص را هدف قرار می‌دهند، می‌تواند درد را بهبود بخشد، اما حتی در این داروها ممکن است برای همه افراد، شرایط مشابه، کارایی صورت نگیرد. انجام پژوهش‌های بیشتر که می‌توان رشته‌های پزشکی را از مسیرهای درد و اهداف را در بدن افزایش داد، می‌توان به ایجاد درمان‌های بهبود و بهبود درد کمک کرد.

اگر دوست داشتی امتیاز دادن یادت نره!